Кардиолог.тру 

 Электрокардиография

Электрокардиография- это метод изучения биоэлектрических потенциалов, генерируемых мышцей тела.

 Зубцы ЭКГ обозначают латинскими буквами. На рис. дано схематическое изображение зубцов нормальной ЭКГ.

 

З у б е ц  Р- это предсердный комплекс. Зубец Р образуется в результате возбуждения обоих предсердий. Он начинает регистрироваться сразу после того, как импульс выходит из синусового узла.  В норме возбуждение правого предсердия начинается несколько раньше возбуждения левого предсердия. Левое предсердие позже начинает и позже заканчивает свое возбуждение. В результате наложения друг на друга возбуждения правого и левого предсердий и образуется зубец Р. Подъем и спуск зубца Р обычно пологие, вершина закруглена. Зубец Р обычно положительный. Положительный зубец Р является показателем синусового ритма. Амплитуда зубца Р обычно наибольшая во II стандартном отведении; в этом отведении зубец Р легче всего выявлять и измерять его продолжительность. В норме продолжительность зубца Р составляет до 0,1. Его амплитуда не должна превышать 2,5 мм. Зубец Р должен быть обязательно положительным во II стандартном отведении и большей частью в I стандартном отведении и в отведении avF. В отведении avR он всегда отрицательный. В III и в avL отведениях зубец Р может быть положительным, двухфазным или даже отрицательным. В отведении avR он всегда отрицательный.

И н т е р в а л  РQ- от начала зубца Р до начала зубца Q или R. Он соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу совпадает на ЭКГ с последней третью зубца Р и первой половиной сегмента РQ. В норме интервал РQ составляет 0,12-0,18 с ( до 0,20 с). Он имеет тенденцию удлиняться с возрастом и укорачиваться при учащении ритма.

С е г м е н т  РQ располагается от начала зубца Р до конца зубца Q обычно на изолинии.

Индекс  Макруза - это отношение продолжительности зубца Р к длительности сегмента РQ. В норме индекс Макруза составляет 1,1-1,6. Этот индекс иногда помогает в диагностике гипертрофии предсердий.